痤疮俗称“青春痘”,又叫“面疱”“粉刺”“酒刺”“暗疮”等,是由于毛囊及皮脂腺阻塞,发炎所引发的一种慢性炎症性皮肤病。也是最常见的病种之一。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。
以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病在青春期多见,但也不完全受年龄阶段的限制,从儿童到成人,几乎所有年龄段的人都可以发病。
因为个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕。因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级:
Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;
Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个;
Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50~100个,结节数小于3个;
Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个。
中医辨证分型:
肺经风热证:表现为颜面潮红,粉刺略热、瘙痒,或有脓疱,苔薄黄,舌红,脉细数等症状。
脾胃湿热证:皮疹红肿瘙痒,常伴有大便不畅,消化不良,腹胀,苔黄腻,脉滑数等症状。
冲任失调证:多见于女子,皮疹反复发作,与月经周期有明显关联。
肝肾阴虚证:多见于30岁以上的成年人,皮疹色红不鲜,常见面色晦暗,色素沉着,神疲乏力,苔薄白,脉濡滑等症状。
以下几种营养素在痤疮发病中的作用
1.酒精
有研究显示,在饮酒后,男性睾丸激素水平都有所上升。而包括睾酮在内的雄激素都是重要的痤疮刺激因子。此外,关于酒精的影响还有以下几种假设:
在饮酒后,部分酒精可通过汗腺分泌,可作为痤疮丙酸杆菌的营养来源促其增殖。乙醛的代谢副产物可能加剧痤疮。长期饮酒有免疫抑制效应。长期饮酒会导致细胞因子释放增加,介导炎症。
2.茶、咖啡和巧克力
目前为止,还没有临床证据表明含有咖啡或咖啡因的产品会导致或加重痤疮。
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