促甲状腺激素偏低(促甲状腺激素3.83孕妇严重吗)

最近遇到一位十分年轻的甲状腺结节患者，才25岁，女性，患者是在参加公司组织的体检中，发现自己有了甲状腺结节，而且是甲状腺结节3级。因为担心自己的甲功，后来患者又去当地医院做了甲功检查，报告显示促甲状腺激素有点偏低，但其他基本正常，而且因为是良性结节，当地医生就建议患者随时观察即可，可以不用进行治疗。

但3个月后患者突然感觉脖子有些不舒服，有时候还会影响吞咽功能，就去医院进行了复查，这个时候，结节已经从3级长到了4a，而且已经有了恶化的倾向，当地医生建议直接进行手术切除，但因为考虑到自己还年轻，不想留疤，而且也不想终身服药，就拒绝了手术切除的方案。

后来患者在朋友那里知道了还有微波消融的治疗方案，就来到了北京，找到了我。当我见到患者的时候，患者的脖子确定有些肿胀，我重新给患者做了检查，确定结节的性质还未发生恶变，可以进行微波消融。消融结束后，患者当天就回去了，之后自己还特意去医院做了个甲功，结果显示促甲状腺激素已经恢复了正常。其实，除了我们熟知的甲状腺激素，促甲状腺激素确实可以更好地反应出甲状腺的功能异常。

1、促甲状腺激素（TSH）

TSH是测试甲状腺功能一种非常灵敏的特异性指标，一般游离甲状腺激素浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。而且TSH还是甲状腺肿瘤切除术后或放疗以后，采用甲状腺素抑制治疗监测甲状腺的重要指标，也是妊娠甲状腺疾病中重要的监测指标之一。

2、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

甲状腺过氧化物酶（TPO）是甲状腺激素合成过程的关键酶，而TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶（TPO），与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TPOA与自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。

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