虽然现今随着我国人民生活水平和医疗技术水平的提高,佝偻病发生率已经大为降低。但是,在近期的工作中,我发现很多家长对于这个疾病认识不清,部分宝宝维生素D不足甚至出现了佝偻病激期的表现,亟需纠正大家在婴幼儿养育中的认识误区。
佝偻病,英文名称为rickets,是指因营养不足等原因引起的婴幼儿骨矿化不足的疾病,主要表现为头大、鸡胸、漏斗胸、肋骨凹陷、驼背、两腿弯曲、腹部膨大、发育迟缓等表现。最常见病因是维生素D补充不足、胃肠道对钙和磷的吸收不良等。造成的主要结果是骨矿化不足、骨头软、容易骨折、弯曲、形成特殊的骨性结构(见下文佝偻病激期、后遗症期临床表现)。
临床上,我们将佝偻病分为初期、活动期、恢复期、后遗症期四期。
1 初期:常表现为易激惹(婴儿容易哭闹且不容易哄住)、烦躁、睡眠不安、夜啼、多汗(跟季节、进食、活动、哭闹等没有关系,比如安静状态下天气凉的时节)、枕秃。常见于6月龄以下婴儿,特别是3个月以下。
以上表现不典型,医学上称为非特异性神经兴奋性增高症状,也可能是其他疾病的表现。这类症状与钙的生理功能有关系。
2 活动期(激期):因为长时间骨矿化不足出现了骨质的异常改变。主要有以下骨质改变:
2.1 头部
(1)颅骨软化——头骨摸起来像乒乓球一样、轻压就凹下去一块。这种情况最常见于 3—6月龄婴儿;6月龄后颅骨软化往往检查不出。但临床上,我也发现有些新生儿由于母亲维生素D或者钙补充不足出现颅骨软化的情况。
(2)方颅——额骨、顶骨对称性隆起,颞部向两侧凸起,头顶部扁平呈方形,更重的情况可以有马鞍状、十字状头颅外形。
(3)囟门闭合延迟——常在2.5-3岁仍未闭合。
(4)牙齿——萌出延迟、牙齿缺乏釉质、软、易折、易龋齿。
2.2 胸部:胸骨畸形多见于1岁左右婴儿。
(1)鸡胸——像鸡胸脯一样、胸骨下段向前凸起。
(2)漏斗胸——肋骨处像漏斗一样、部分骨质凹陷、周围平或者略隆起。
原创文章,作者:60健康生活网,如若转载,请注明出处:https://www.jk006.net/236599.html