支气管哮喘是一种因变态反应,使植物神经功能失调引起的广泛性、可逆性支气管痉挛。临床主要表现为发作性呼气性呼吸困难,伴有哮鸣音。如长期反复发作和继发感染可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病等。在发作期间也可并发肺不张、自发性气胸和皮下气肿等。在中医学中,本病属“哮证”、“喘证”范畴。
【辨证用药】
1.冷哮型
呼吸急促,喉中有哮鸣音,痰白而粘,或稀薄多沫,胸膈满闷如窒,面色晦滞带青,口不渴,或渴喜热饮,舌苔白滑,脉象浮紧。
小青龙合剂由麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草、法半夏、五味子组成。功能:解表化饮,止咳平喘。用于风寒水饮,症见恶寒发热,无汗,喉中痰鸣,胸膈满闷,口不渴,舌苔白滑者。口服,每次10毫升~20毫升,每日3次。
金利油软胶囊由沉香、麻黄、甘草、秦艽等组成。功能:宣肺平喘,温肾纳气,利尿通淋。用于支气管哮喘,症见喘咳痰多,色白,胸憋气短,喘甚自汗,癃闭者。口服,每次3粒,每日3次。
苏子降气丸由炒苏子、橘皮、法半夏、前胡、当归、炙甘草、姜厚朴、沉香、姜、枣组成。功能:降气平喘,祛痰止咳。口服,每次3克~6克,每日2次。本方偏温燥,对肺肾两虚的哮喘不宜应用。
2.热哮型
呼吸急促,喉中有哮鸣音,胸高气粗,咳呛阵作,痰稠黄胶粘,咳吐不利,烦闷不安,汗出,口渴喜饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数,或兼头痛、发热、微恶风等表证。
止嗽定喘片由麻黄、苦杏仁、甘草、石膏组成。功能:辛凉宣泄,清肺平喘。用于表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛普。口服,每次10毫升,每日2次~3次。
平喘片由石膏、黄芩、姜半夏、白芥子、干姜、地龙、杏仁、麻黄、款冬花、前胡、枳实、青皮、五酥字、桔梗、甘草、白果仁组成。功能:顺气平喘,止咳化痰。口服,每次4片、6片,每日3次。阴虚内热及寒型哮证不宜使用。孕妇禁用。
止嗽青果丸由藏青果、麻黄、杏仁、甘草、桑皮、黄芩、法半夏、银杏、苏叶、煅石膏、苏子、浙贝母、款冬花、冰片组成。功能:润肺止嗽,化痰定喘。口服,每次2丸,每日2次。阳虚外感者禁用。
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