玫瑰糠疹是一种春季多发皮肤病。最近,有读者给本报微信公众号“健康报·医生频道”发来求助信,询问患了玫瑰糠疹,浑身瘙痒难忍,是否有特效药物或办法能治疗,使症状尽快缓解?本期,我们邀请相关专家就读者的问题予以解答。
早用中药能减轻症状
玫瑰糠疹是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的皮肤病,一年四季均可发病,但以春秋多发。多数患者最初在躯干或四肢近端出现一个椭圆形、圆形淡红或黄褐色斑,直径为2cm~5cm,边缘覆有糠秕状鳞屑,皮疹长轴与皮纹一致,称为母斑。1~2周后,躯干及四肢近端出现较多形态相似的斑疹,称为子斑,子斑一般较母斑小;少数患者可出现丘疱疹、水疱、风团甚至紫癜皮损。瘙痒程度不等,少部分患者可出现剧烈瘙痒,一般无全身症状。一般4~8周可自行消退,少数患者可持续半年甚至更长,多数不复发。
虽然玫瑰糠疹有自限性,但发病过程中可伴有瘙痒等不适症状,会影响患者的生活,适当且及时的治疗对于减轻症状和缩短病程是很重要的。该病病因不明,西医不能对因治疗,只能进行抗炎、止痒等对症治疗,效果往往不尽如人意。临床上,配合中医药治疗常可取得事半功倍的效果。
初期重在疏风止痒
中医称玫瑰糠疹为风热疮,认为此病是由于过食辛辣油腻或情志抑郁化火,导致血分蕴热,热伤阴液而化燥生风,复感风热外邪,内外合邪,风热凝滞,郁闭肌肤,闭塞腠理而发病。因此,应以疏风清热止痒为主要治法。但在不同时期治疗侧重点有所不同,初期以疏风清热为主,后期则养血活血为主。
发病初期,皮疹的颜色淡红鲜明,表面有少量鳞屑,瘙痒或不痒,伴心烦口渴,大便干,尿黄,舌红,苔白或微黄,脉浮数。
治则:清热凉血,疏风止痒。方用消风散加减,药用荆芥、防风、苍术、胡麻仁、苦参、石膏、知母、牛蒡子、当归、生地、生甘草。瘙痒明显者,可加白鲜皮、地肤子。
后期经久不愈,皮疹颜色偏暗,为紫红色,或者颜色偏淡,呈橘黄色或淡红色,舌质暗淡,苔少,脉细涩。
治则:养血润燥,通络活血。方用桃红四物汤加减,药用桃仁、红花、当归、白芍、生地、川芎、鸡血藤、威灵仙、丹皮、白蒺藜、地肤子等。
后期放血拔罐要慎行
在口服中药的同时,可以配合针灸、拔罐或放血,选穴以任脉、督脉、手阳明经等经穴为主。初期风热蕴肤时,选大椎、大杼、肩井、神阙、合谷、曲池、尺泽;后期血虚风燥、瘀血阻滞时,加用膈腧、血海、足三里等腧穴。
穴位针刺以泻法为主,配合大椎、耳尖三棱针放血或者大椎穴刺络拔罐以泄热祛风。但在后期血虚的时候,不宜做放血或拔罐操作。
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