乳铁蛋白(Lactoferrin,LF)是一种非血红素铁结合蛋白,属于转铁蛋白家族的一员,人乳铁蛋白和牛乳铁蛋白氨基酸序列具有69%的同源性,因此二者具有相似的生物活性[1]。乳铁蛋白在母乳中含量十分丰富,有研究报告显示早期母乳(<28天的母乳)中乳铁蛋白含量在0.34-17.94g/L之间,成熟母乳(>=28天的母乳)乳铁蛋白含量在0.44-4.4g/L之间,是母乳中的重要活性蛋白,是新生命初次获得免疫力保护的营养物质之一,研究研究结果见下表[2]:
作为新生命初次获得免疫力保护的营养物质之一,乳铁蛋白可以促进器官组织表面的黏膜免疫系统的发育,所以也被人们称作“健康的第一道免疫防线”。这也是乳铁蛋白受到人们热捧的原因,近年来活性乳铁蛋白在婴幼儿产品中已经得到一定程度的应用,越来越多的妈妈选择乳铁蛋白来增进宝宝的免疫力。
2016年,美国FDA将乳铁蛋白认定为GRAS(Generally Recognized as Safe)[3]。2018年,中国营养学会妇幼营养分会发布了《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》,多名妇幼营养专家共同起草和评审。乳铁蛋白是继DHA之后又一个达成共识的、被认可功效的婴幼儿营养素。
我们再来看看有关于乳铁蛋白的研究报告。其实从1991年到现在就有不少关于乳铁蛋白的研究报告,比如乳铁蛋白降低婴幼儿和儿童腹泻发病率的研究证据[4]、乳铁蛋白强化配方组和母乳喂养组婴儿呕吐、恶心、疝气以及腹泻相关疾病发生率显著低于对照组(P<0.05)[5]、乳铁蛋白降低新生儿坏死性小肠结肠炎的研究证据[6]、降低婴幼儿和儿童呼吸道疾病的研究证据[7]、降低新生儿败血症的研究证据[8]、改善婴幼儿贫血、促进生长发育的研究证据[7]等内容。
此外,在《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》资料中显示[1],据现有的人群研究结果显示,乳铁蛋白可预防和辅助治疗婴幼儿腹泻、新生儿坏死性小肠结肠炎、呼吸道疾病、新生儿败血症,对改善婴幼儿贫血和促进其生长发育也有一定的作用。
但《乳铁蛋白婴幼儿健康效应专家共识》中提到的各项研究所用的乳铁蛋白的剂量不同,且相差较大,给予方式也有所不同,有些是口服乳铁蛋白,有些是通过乳制品获得。因此,对于乳铁蛋白的临床应用,临床医生需结合婴幼儿的临床症状和体征等实际情况,给予正确使用。
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