胸膜炎,是由致病因素(通常是病毒或细菌)刺激胸膜引起的胸膜炎症,也称肋膜炎。胸部可伴有液体积聚或无液体积聚,炎症控制之后,胸膜可恢复正常或者发生粘连。胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸急促,但呼吸困难更常见于青少年和儿童。
一、胸膜炎有什么症状?会传染吗?
胸痛是胸膜炎最常见的症状,往往发生突然,差异大,可不明不适或严重刺痛。或仅在患者中深呼吸或咳嗽,也可以持续。因为深呼吸或咳嗽和加重,胸部疼痛是由胸膜发炎引起的,发生在正好位于发炎部位的胸壁上,也可能以腹部,颈部或肩部受累为特征。深呼吸会引起疼痛,导致呼吸急促,肌肉运动较弱。如果大量的积聚发生,两个胸膜之间可以分开,胸部疼痛可以消失。
结核病中毒的症状有发烧、发冷、出汗、疲劳、食欲减退、盗汗和局部症状,包括胸痛、干咳和呼吸困难。胸部疼痛更多的是胸部呼吸运动的最大腋前方或腋窝线以下,显示剧烈疼痛。随着深呼吸或咳嗽加重,随着胸腔中的积液逐渐增加,胸部疼痛会在几天内逐渐缓解或消失。胸腔积液的刺激会引起反射性的干咳。当身体姿势变换时,症状变得更加明显。当液体量小的时候,只有胸闷和呼吸,大量的液体压迫肺部,心脏和纵隔,呼吸困难很严重。
值得注意的是,胸膜炎有没有传染性需明确类型。如果是结核性的胸膜炎就有可能会传染,若是细菌性的胸膜炎则不会传染。所以,首先要明确胸膜炎的类型,再对症治疗。
二、胸膜炎怎么治疗?
1、一般处理。渗出性胸膜炎有较发热、应该采取侧位休息,使健康侧肺充分发挥补偿作用,强化营养,提高食欲。给予高蛋白、高卡路里、多维生素易消化的饮食,为高热患者应进行物理降温,必要时给予解热剂。
2、胸腔穿刺抽液。适用于渗出性胸膜炎的渗出,纵隔或心脏受压,有明显的呼吸困难或积液淤滞不吸收者,提取渗出液减轻症状,避免纤维蛋白沉积引起胸膜粘连增厚、脓肿。每次抽液的速度不宜过快,抽液量可以随着次数而增加。
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