老黄今年70岁,15天前出现咳嗽胸闷症状,去医院检查,右肺靠近胸膜的地方长了一个肺结节,大约有1.1cm。
因为结节比较大,医生建议先做检测判断良恶性,检查结果显示是恶性的,而且已经出现淋巴结转移,失去了手术机会。
据了解,老黄40年前开始吸烟,每天20支。若不是此次身体出现不适,恐怕他还不知道自己的肺已经不堪重负。
近年来发现,患者肺部出现结节的情况越来越多。很多人在CT报告单上一旦发现肺部小结节便怀疑自己患了肺癌,惊慌失措。那么这些结节真的都是肺癌吗?
肺结节一定会变成肺癌吗?
肺结节是指胸部CT检查影像图片所见,肺内有直径小于或等于3厘米的圆形、类圆形或不规则形密度增高阴影,可分为单发与多发两类,边界清晰与不清晰两型的病灶。不少被查出肺结节的人,第一反应就是:这是不是肺癌前兆?从此惶惶不可终日。
重视病情没有错,但恐慌就没必要了。北京协和医学院赵世俊教授指出,肺小结节可由多种原因引起,结节既可能是良性的,也可能是恶性的,并且检出率逐年升高。但在不同研究中,单个肺结节的患病率为8% ~51%,其中仅1.1%~12%的肺结节为恶性。
不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度可将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和纯磨玻璃结节。其中,恶性概率为:部分实性结节>纯磨玻璃结节>实性结节。
不同大小的肺结节,恶性概率也不同,根据结节的直径可将肺结节分为:微小结节(小于5毫米)、小结节(5~10毫米)、大结节(20~30毫米)。在多个肺癌筛查试验中发现,肺结节直径小于5毫米,恶性概率为0%~1%;肺结节直径在6~10毫米之间,恶性概率为6%~28%;肺结节直径在11~20毫米的范围内,恶性概率在33%以上;而直径大于20毫米的肺结节的恶性概率达到64%以上。
需要注意的是,试验数据只具有统计学意义,肺结节是否为恶性要找专业医生来诊断,患者万不可自行判断,以免延误病情。
发现肺结节不要慌!
发现肺结节,首先需要去正规医院复查, 医生会根据结节的具体表现给出相应的治疗方案。
一、实性结节
(1) 低风险患者:
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