急性短暂性精神障碍怎样才觉得完全好了(短暂性精神障碍治愈率)

王绍礼

不久前，南京市交管局政务微博就“6·20”宝马车祸案发布最新消息称，经权威机构鉴定，肇事司机王某在作案时患“急性短暂性精神障碍”，有限制刑事责任能力。消息一出，“急性短暂性精神障碍”即成为公众关注的热词。那么，“急性短暂性精神障碍”到底是什么病？它究竟会对人产生怎样的影响？

“急性短暂性精神障碍”又称急性妄想发作，或妄想阵发，是一种发作性短暂的精神病性障碍。目前，“急性短暂性精神障碍”发病机制尚不明确，一般无发病诱因，即便有可寻的心理因素，也是微不足道的。

该病最早于1886年由欧洲精神科医生马格南提出，他认为这一精神障碍发作突然，一般不是由明显的应激所引起，常见于那些“多少有点不均衡或精神病态”的人。该病最大的特征是发病突然，常突然起病（大多在1周之内），以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。病程短暂也是该病的突出特征。精神症状的出现和消失均突然，这就是“急性发作”的含义，病程一般在一个月之内。患者在短暂的病发后，一般能完全恢复到病前水平。

“急性短暂性精神障碍”起病多见于青壮年，平均起病年龄在35岁左右，几乎不发生于儿童和50岁以上成年人。在美国，短暂精神病性障碍占所有首发精神病的9%。女性短暂精神病性障碍的发病率相对较高，是男性的两倍。从临床表现看，“急性短暂性精神障碍”有以下特点：

妄想体验：妄想多、发病急、发展快，是该病特有的临床表现。患者常产生被害、中毒、被控制、宗教或神秘妄想等多种妄想。这些妄想可混合存在，即同时出现两三种妄想。患者完全被这生动的妄想所吸引，并发生各种幻觉，有时会沉溺于一种身临其境的感受中。

情绪障碍：情绪的多变性也是该病的重要症状之一。随着妄想的起落，患者可表现为情绪高涨或低落，或从恐惧到茫然，也可有焦虑或激越。情绪障碍可交替出现，持续时间不长，一般为几小时或1-2天，最长不超过1周。

行为及意识：患者可有行为异常，或大声喊叫，这多与妄想及情绪变动有关。有时患者突然感到走入一个新的环境而感到迷惑恍惚，并出现错觉或幻觉、人格解体症状，同时，表现为活动增多或沉默少语，过后患者有一种似梦非梦的感受。

对于急性短暂性精神障碍，诊断主要靠病史采集、精神检查和躯体检查。急性短暂性精神障碍发病短暂，临床表现看似简单，但诊断必须慎重。由于有类似表现的疾病还有反应性精神病、精神活性物质和非成瘾物质所致的精神障碍、分裂样精神病、周期性精神病、分裂情感性精神病、抑郁障碍伴精神病性特征、双相障碍伴精神病性特征等，故在明确诊断前，需一一排除这些类似病症。