青霉素过敏反应大多发生于(青霉素用三天后突然过敏了)

声明：

青霉素属于抗生素类药物，属于处方药，其使用应该根据执业医师开具的处方和指导下，由执业护士实施给药。

青霉素过敏属于一个较为敏感的话题，涉及青霉素过敏相关的用药应该严格遵循国内法规和医学临床规范。

在这里，笔者仅介绍有关青霉素方面基于科学证据的前沿认识，不作为用药指导！

青霉素有时候过敏有时候不过敏？

存在这种现象吗？

实际上，临床上的确常见这种现象。

比如，2014年美国过敏、哮喘和免疫学学会年会期间官方就重点推介了两项这方面的研究。

一项研究中，被认为对青霉素过敏的384人中，94％的人对青霉素过敏检测呈阴性，即实际上并不过敏。

另一项研究中，38名认为对青霉素过敏的人接受了青霉素过敏测试，结果38人实际上全都不过敏。

近年来，还有一些这方面的研究。

最近，基于这些研究，麦克马斯特大学两名医生在加拿大医学会杂志上发表了“关于青霉素过敏的五个事实”，对青霉素过敏进行了全面总结：

1 通常报告青霉素过敏者，如果给药，10次中有9次并不会发生过敏

世界上大约有10％的人报告对青霉素过敏，但其中90％~95％的人并非真正对青霉素过敏。原因包括错误地把对青霉素不耐受的一些反应标记为过敏，由IgE或T细胞介导的真正的过敏过敏会随着时间的推移逐渐消失等。

2 青霉素过敏的标签对患者和医疗保健系统都不利

被标记为青霉素过敏，需要使用抗生素时，不仅会被开具更昂贵，且效果较差的二线和广谱抗生素；而且与耐药菌的产生有关，使得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的风险增加55％，艰难梭菌感染风险增加35％。

3 对报告青霉素过敏的患者如何进行风险分层和管理

出现已知的青霉素副作用（比如，恶心）不应记录为过敏症状。对于有青霉素过敏家族史而没有个人过敏史的患者，或者那些已经证明耐受青霉素的人，应该被分类为低风险者，不需要避免使用青霉素。

对于那些经历过严重迟发性过敏反应的患者，如嗜酸粒细胞增多症和全身性药物反应或Stevens-Johnson综合征，以及中毒性表皮坏死松解症者，应该归于