对于绝大部分先天性耳前瘘管患者来说，瘘口一般位于耳前，发炎肿胀一般也是在耳前方的。但是对于非常少见的患者是瘘口位于耳前，发炎肿胀确是位于耳后。这种患者是一种特殊的耳前瘘管，这种手术的难度比较大，一般建议找经验丰富的主刀医生会比较好。下面这位患者就是一个耳前瘘管耳后肿胀的患者，最近找耳鼻喉郑立岗医生做了瘘管的切除手术。
患者李，女，10岁，广东肇庆封开人。患者于10年前出生后即被家人发现左耳轮脚处芝麻粒大小小孔，无痛，无红肿，无分泌物流出，未予重视。近4年来，左侧瘘口周围有红肿，流脓，淡黄色、量较多，伴左耳后痛，肿胀，予以消炎及切开排脓后可缓解，无发热、无耳鸣、无眩晕、无恶心、呕吐等不适，近1年来瘘口周围无红肿，今门诊以“左侧先天性耳前瘘管”收住入院，拟手术切除。这次做的是全麻耳前瘘管切除术，插管全麻后就开始了手术。这种患者一般是做耳前和耳后两个切口，一般耳前做个不到1cm的包括瘘口的小切口，耳后做个2.5cm左右稍大的切口。这样的切口设计主要是在保证美观的同时确保切除干净瘘管。该患者的瘘管比较大，从耳廓软骨穿过后到达耳后方。术中予以彻底切除后美容缝合，包扎切口。整个的手术用时约30分钟，非常的顺利。
对于先天性耳前瘘管耳后肿胀发炎的患者，一般建议控制感染后及时手术。因为这类患者的手术不好做，比较复杂。尽量找一位技术比较好，做的比较多的主刀医生，会极大的避免做不干净复发的问题。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
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