对于绝大部分先天性耳前瘘管患者来说,瘘口一般位于耳前,发炎肿胀一般也是在耳前方的。但是对于非常少见的患者是瘘口位于耳前,发炎肿胀确是位于耳后。这种患者是一种特殊的耳前瘘管,这种手术的难度比较大,一般建议找经验丰富的主刀医生会比较好。下面这位患者就是一个耳前瘘管耳后肿胀的患者,最近找耳鼻喉郑立岗医生做了瘘管的切除手术。
患者李,女,10岁,广东肇庆封开人。患者于10年前出生后即被家人发现左耳轮脚处芝麻粒大小小孔,无痛,无红肿,无分泌物流出,未予重视。近4年来,左侧瘘口周围有红肿,流脓,淡黄色、量较多,伴左耳后痛,肿胀,予以消炎及切开排脓后可缓解,无发热、无耳鸣、无眩晕、无恶心、呕吐等不适,近1年来瘘口周围无红肿,今门诊以“左侧先天性耳前瘘管”收住入院,拟手术切除。这次做的是全麻耳前瘘管切除术,插管全麻后就开始了手术。这种患者一般是做耳前和耳后两个切口,一般耳前做个不到1cm的包括瘘口的小切口,耳后做个2.5cm左右稍大的切口。这样的切口设计主要是在保证美观的同时确保切除干净瘘管。该患者的瘘管比较大,从耳廓软骨穿过后到达耳后方。术中予以彻底切除后美容缝合,包扎切口。整个的手术用时约30分钟,非常的顺利。
对于先天性耳前瘘管耳后肿胀发炎的患者,一般建议控制感染后及时手术。因为这类患者的手术不好做,比较复杂。尽量找一位技术比较好,做的比较多的主刀医生,会极大的避免做不干净复发的问题。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
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