多囊卵巢综合征的病因至今尚不十分清楚,分为先天因素及后天因素。
先天因素即为遗传因素,如妈妈患多囊卵巢综合征会使女儿患多囊卵巢综合征的几率增加。还有专家认为,也可能遗传爸爸的因素,即爸爸是秃顶,生出的女儿有可能是多囊卵巢综合征,不过具体遗传因素目前还不确定。
后天因素一般包括环境因素、不良生活习惯及作息等。
所谓多囊卵巢是指一侧卵巢或者是双侧卵巢,在做B超的时候发现,有很多的小窦卵泡,一般2-9mm的小窦卵泡大于12个以上。正常人在经期之前,卵巢中会有3~11个卵泡不断发育成熟,为排卵做准备。这些卵泡发育的同时,还会分泌雌激素、雄激素和孕激素。每个月只有一个卵泡可以完全发育成熟并排出,临床上称为优势卵泡。排卵后形成黄体,如果没有怀孕黄体萎缩,子宫内膜脱落,导致月经如期而至。
多囊卵巢综合征,有很多的小窦卵泡,但卵泡在生长发育的过程中,卵泡同时发育长大,卵巢的优势卵泡选择机制失效,无法选出优势卵泡。卵泡质量不好没法正常发育成熟,长到一半就闭锁。闭锁了以后,就没有发生排卵,没机会退化形成黄体,于是雌激素水平居高不下,出现激素水平的紊乱,子宫内膜不脱落,月经不来,会出现异常子宫出血,或者导致不来月经。
部分多囊卵巢综合征的美眉,如果雄激素高了,就会出现高雄激素症状,比如说多毛,特别是在乳房周围、唇上、颌下以及肚脐周围有硬硬的、长度达到2公分的黑毛,又称为性毛。
在治疗前一般要抽血查一个性激素六项,看看激素水平的具体情况。
对于肥胖型多囊卵巢综合征首先积极地减重,每天至少要减少30%的能量摄入。调整生活方式,规律作息不熬夜,坚持规律的运动,对于缓解多囊、月经不规律有一定好处。通常要求运动达到2-3次/周,30-40分钟/次;这是第一线的治疗,也是非常重要的方法。
月经不规律、多毛、痤疮、可以应用短效口服避孕药或者黄体酮进行治疗。如果有胰岛素抵抗的患者,可以应用二甲双胍类口服药物。
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