滑膜肉瘤可以不放疗吗能活多久(滑膜肉瘤放疗好还是化疗好)

□肖婷婷 文/图

近日，人们被“魏则西事件”刷屏。21岁的大学生魏则西从被检出患有滑膜肉瘤到离开人世，生命只维持了两年。事件背后，公众对滑膜肉瘤的关注度越来越高：何为滑膜肉瘤？得了滑膜肉瘤该如何治疗？

市中心医院肿瘤内二科主任陈运芳指出，滑膜肉瘤是一种容易复发的恶性肿瘤，首次治疗的情况直接决定了疾病治疗的未来走向。

首次治疗尤为重要

43岁的市民王涛精神矍铄，每天早上都会外出晨练，人们很难把他与“魏则西之死”的罪魁祸首——滑膜肉瘤联系到一起。去年11月，王涛左手手掌出现肿块。“我干活时手使不上劲儿，也不太灵活，就到市中心医院检查。医生说我得的是肉瘤，经过手术广泛切除后，病理诊断为滑膜肉瘤——一种源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织恶性肿瘤。”王涛说。

“对于滑膜肉瘤这一恶性肿瘤来讲，第一次治疗至关重要。王涛被确诊后第一时间就进行了广泛性切除。”陈运芳回忆，虽然手术时切除了王涛的不少肌肉，但以手术为主、手术后辅助化疗和放疗的综合治疗方法让王涛至今未复发。

陈运芳介绍，肉瘤是一种非常容易局部复发的恶性肿瘤，而滑膜肉瘤不仅容易局部复发，同时还会出现转移的情况，尤其是向肺部和淋巴转移最为常见。根据它的发病特点，滑膜肉瘤最易出现在青少年和中年人身上，且男性多于女性。

与其他肿瘤相比，多数肉瘤缺少共识性的治疗模式，所以这种疾病在不同医院的治疗方法不同，治疗效果也有很大的差异。“首次治疗尤其是外科手术，在很大程度上决定了这种肿瘤的预后。”陈运芳表示，“目前该病还是以手术治疗为主。彻底的根治性手术治疗，可以让该肿瘤的复发率降低。”

生物疗法因人而异

如果得了滑膜肉瘤怎么办？魏则西事件中的“生物免疫疗法”又是怎么回事？

陈运芳说：“患者在刚患病时没有任何感觉。患病3个月以上，会开始觉得局部不适，关节周围开始疼痛，直至肿块增大，影响关节功能。”对于生长速度极快的肿块，陈运芳建议，一经发现，立即入院手术治疗。生物免疫疗法只能作为恶性肿瘤的辅助治疗方法，对于早期干预来讲，或许有一定的效果，但是对于晚期恶性肿瘤患者来说，其功效因人而异。陈运芳认为，让患者最受益的治疗方法仍是“以手术为主+放疗、化疗的综合治疗”。

陈运芳告诉笔者，不能因为“魏则西事件”就简单地说免疫治疗不是好的治疗办法。准确地说，免疫治疗是一种有前景的治疗方法，是因人而异的一种治疗方法。