牡蛎属安神药。(凡以安定神志,治疗心神不安病证为主要功用的药物,称为安神药。心藏神,肝藏魂,故安神药主入心肝二经。主要用于各种原因所致的心神不安,如心悸、怔忡、失眠、多梦、头痛、眩晕,以及惊风癫狂等证。安神药中,矿物和介类药质重性降。因其重则能镇,重可去怯,故多具重镇安神作用,主要用于阳气躁动,惊狂不安的实证;植物药质润性缓,因兼有一定的补养作用,故多能养心安神,主要用于阴血不足,虚烦失眠的虚证。心神不安证,每多虚实夹杂。使用安神药时常须根据不同的病因、病机选择适宜的药物,并作相应的配伍。如血亏阴虚者,须配伍补血养阴药;肝阳上亢者还应配伍清肝潜阳药;心火炽盛者,当配伍清心降火药。至于惊风、癫狂等证,则多与化痰开窍或清肝熄风药配伍。)
牡蛎为牡蛎科动物长牡蛎和大连牡蛎、近江牡蛎等的贝壳。我国沿海一带均有分布。宜于冬、春采集。去肉留壳,洗净晒干,捣碎生用,或火煅粉碎用。
【处方用名】
牡蛎、生牡蛎、煅牡蛎、左牡蛎。
【性味归经】
咸、涩,微寒。归肝、肾经。
【功效主治】
本品咸涩质重。功效与龙骨相近,兼能软坚散结,制酸止痛。
1、镇惊安神:用于神志不安之证,多与龙骨同用。
2、平肝潜阳:用于肝阳眩晕、肝风內动之证。治阴虚阳亢,头晕目眩,配龙骨、龟板、白芍、代赭石等同用。治热病伤阴,虚风內动的四肢抽搐,常配龟板、鳖甲等育阴潜阳以熄风止痉。
3、收敛固涩:用于自汗、盗汗常与黄芪、麻黄根、浮小麦同用。用于肾虚精关不固的遗精、滑精,常配沙苑子、莲须、煅龙骨等。用于崩漏、带下等证,可与乌贼骨、浙贝母同用。
【用量用法】
10~30克,先煎,煅牡蛎应包煎。生牡蛎多用于安神、潜阳、软坚,煅牡蛎多用于收涩、制酸。
【药效比较】
龙骨与牡蛎,皆为性涩质重之品,均能镇惊安神、平肝潜阳,收敛固涩,用于神志不安、肝阳眩晕及滑脱不禁之证,二者常相须配伍。但龙骨镇惊安神较佳,外用能守涩敛疮;牡蛎平肝潜阳多用,又有软坚散结,制酸止痛之效。
【参考资料】
《神农本草经》:“主惊恚(hui)怒气,除拘缓鼠瘘,女子带下赤白。”
《本草纲目》:“化痰软坚,清热除湿,止心脾气痛,痢下赤白浊,消疝瘕积块,瘿疾结核。”
《本草备要》:“咸以软坚化痰,消瘰疬结核,老血疝瘕。涩以收脱,治遗精崩带,止嗽敛汗,故大小肠。微寒以清热补水,治虚劳烦热。”
(内容摘自杨永良主编的《中药学》教材)
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